ถึงป่าป๊า และ หม่าม้า ครับ
   จนวันนี้อิงอุ่นมีอายุครบ 1 เดือนแล้วครับ ตลอดหนึ่งเดือนได้ทำให้ป่าป๊ากับหม่าม๊ามีทั้งความสุขและความเป็นห่วงปนกัน บันทึกนี้จะเล่าเรื่องราวตลอดเดือนแรกของหนูน้อยอิงอุ่นให้ฟังนะครับ

   กล่าวโดยสรุปอิงอุ่นใช้เวลาในการเวียนเข้าออกโรงพยาบาลอยู่หลายครั้งครับ ไม่ใช้เพราะสุขภาพไม่แข็งแรงอะไรนะครับ แต่เนืองจากอาการตัวเหลืองของผมไม่หายไปซักที ตอนอยู่ที่ รพ.พญาไทกับหม่าม้า อิงอุ่นก็ต้องไปอาบแดด (นอนใต้หลอด UV) อยู่ 2 วัน 2 คืนทำให้ค่าเหลืองลดลงจาก 15.1 เหลือ 11.7 ป้าหมอก็ให้ออกจาก รพ.พร้อมหม่าม้าได้ วันที่ 14 ก.ย. ปรากฏว่าวันที่ 22 ก.ย.หม่าม้าเห็นเหลืองผิดสังเกต เลยไปหาป้าหมออีกครั้ง คราวนี้ค่าขึ้นไป 17.6 เป็นอันว่าอิงอุ่นต้องกลับมาอาบแดด อีก 2 วัน หม่าม้านั่งร้องไห้เลย หลังจากอาบแดดอยู่ 2 วัน ค่าลดลงเหลือ 13.2 ป้าหมอให้กลับบ้านได้ แต่ขอให้งดนมแม่ดู ปรากฏว่าไม่สำเร็จก็นมอื่นมันไม่อร่อย นมหม่าม้าอร่อยและอบอุ่นกว่าเยอะ หนูเลยโยเยตลอด สุดท้ายเลยไปหาลุงหมอที่ รพ.วิชัยยุทธ ข้างบ้านดู ลุงหมอจับหนูเจอเลือดอีกแล้ว แงๆๆๆ แล้วก็บอกหม่าม้าว่าไม่ต้องเป็นห่วงอะไร

ของขวัญที่ รพ.วันแรก

ของขวัญ วันต่อมา

ของขวัญที่ต้องขนก่อนกลับ (หลังจากขนไปแล้วรอบนึง)

   สรุปว่าอาการตัวเหลืองนะ ทำให้หนูถูกเจาะเลือดไปแล้ว 7 ครั้ง (เจาะที่ส้นเท้า 6 เจาะจากเส้นเลือด 1) แล้วก็ปรึกษาหมอมาแล้ว 8 คน คือ ป้าหมอเลิศลักษณ์, หมอลุงกมล, หมอน้าต๊อบ, หมอป้าฟ้า, หมอป้าแป๋ม, ลุงหมอประพุทธ แล้วก็ ป้าหมอขจรศรี  ซึ่งวิเคราะห์อาการของอิงอุ่นให้ป่าป๊าและหม่าม้าฟังโดยสรุปดังนี้

    อาการตัวเหลืองภาษาอังกฤษเรียกว่า jaundice นะครับ สีเหลืองเกิดจากสารบิลิรูบินสารสีเหลืองที่เกิดจากการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงที่หมดอายุ ปกติจะเกิดอยู่แล้วทั้งในเด็กและผู้ใหญ่โดยมีวงจรในการกำจัดออกจากร่างกายตามภาพนี้เลยครับ

•  เม็ดเลือดแดงในเด็กอายุสั้นกว่าผู้ใหญ่จึงแตกตัวเยอะกว่า

• มีภาวะที่พร่องเอนไซม์ G6PD (Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกง่าย (อันนี้อิงอุ่นตรวจแล้วไม่เป็นครับ)
• ABO incompatibility เกิดในกรณีที่แม่มีเลือดกรุป O และลูกกรุป A หรือ  B จะทำให้เลือดลูกมีการแตกตัวมากขึ้น (อันนี้อิงอุ่นกับหม่าม้าเป็น) แต่ไม่รุนแรงจะมีผลในตอนแรกๆ และจะหายไปได้เอง

2) การขับบิลิรูบินออกได้น้อยในทารก

• ประสิทธิภาพในการทำงานของตับของทารกยังน้อยกว่าผู้ใหญ่จึงขับได้น้อยกว่า

• มีภาวะท่อน้ำดีอุดตัน
• ตับอักเสบ
• จากนมแม่ ในบางรายจะพบนมแม่ที่มีสารยับยั้งการขับสารบิลิรูบินออกจากร่างกาย ได้

     จากการที่หมอทั้ง 8 ท่านที่ป่าป๊ากะหม่าม้าไปขอคำปรึกษาสรุปได้ว่า กรณีของอิงอุ่น น่าจะเกิดจาก ABO incompatibility ในช่วงต้น และ เปลี่ยนเป็นเหลืองจากนมแม่ในระยะต่อมา ทำให้อิงอุ่นเหลืองไม่เลิกไม่ลาซักที แต่บรรดาลุงหมอ ป้าหมอ น้าหมอ ทั้งหลายก็ลงความเห็นว่าไม่ใช่เหลืองอันตราย เพราะเป็นเหลืองทอง ไม่ใช่เหลืองเขียว (แต่จริงๆหม่าม้าก็ไม่อยากให้เหลืองเลย)

     การเวียนเข้าเวียนออก รพ.นี้ที รพ.โน้นที ก็ไม่ได้เฉพาะตัวเหลืองนะครับบ้างครั้งอิงอุ่นก็ไปเป็นเพื่อนหม่าม้าตอนไปตรวจตามนัดกับป้าหมออัฉราพรบ้าง หรือไม่ก็ไปฉีดวัคซีน เข็มที่ 2 บ้าง (เจ็บอย่าบอกใครเลยครับ)

    แต่ที่อิงอุ่นดีใจที่สุดคงเป็นการได้ไปขลิบผมที่เสถียรธรรมสถานที่ หม่าม้าพาอิงอุ่นไปลาคลอด เมื่อครบเดือนก็เหมือนเป็นสัญญากันว่าจะพามาให้คุณยายแม่ชีดูว่าปลอดภัยดี พร้อมกับเป็นกำลังใจให้คุณแม่คนอื่นๆต่อไป




เอาละครับ เดือนแรกของอิงอุ่นก็ผ่านไปได้ด้วยดี ขณะนี้อิงอุ่นหนัก 3980 g สูง 54 cm อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานครับผม

กราฟแสดงน้ำหนักอิงอุ่นเทียบกับน้ำหนักมาตรฐาน

ไว้คอยติดตามเรื่องราวของหนูน้อยอิงอุ่นในตอนต่อไปนะครับ

หม่าม้ากับอิงอุ่นที่นอนบนกองเงินกองทองขวัญถุงจากลุงๆป้าๆ